王玉梅委员：

您提出的切实提高我市养老机构安宁疗护服务能力的提案收悉，现答复如下：

根据您的建议内容，您的建议涉及以下三个事项：一是加大政策引领，强化顶层设计；二是加大人才培养，强化人才队伍建设；三是实行多措并举，获得社会支持力度。

一、加大政策引领，强化顶层设计

近年来，沈阳市民政局围绕群众所需、所急、所盼，着力推进“品质养老”民生工程，不断完善我市养老服务体系顶层设计，老年人多元化、多层次的养老服务需求进一步满足，老年人幸福感、获得感全面提升。

一是强化组织保障。成立了由市政府主要领导任组长的“沈阳市加快推进养老服务领导小组”“品质养老工作专班”，34个成员单位各司其职，形成养老服务工作合力。市政府逐年将推进养老服务工作列入《政府工作报告》，列为民生实事，切实摆上重要议事日程，按照切实兜牢基本养老服务保障底线、多元扩大普惠养老服务供给、不断满足高品质养老服务需求的工作思路，共印发指导性文件60余个，全力打造“品质养老”民生品牌。

二是制定实施方案。2019年5月，我市被国家确定为第二批国家级安宁疗护的试点城市。按照安宁疗护试点工作8方面工作任务，结合沈阳实际，市卫健委与市民政局、市医保局进行沟通协调，并积极进行研究探讨，已经形成了《沈阳开展国家级安宁疗护试点工作实施方案》，明确了试点工作目标、工作任务、实施步骤和保障措施。形成了以盛京医院与北市社区卫生服务中心安宁疗护联合体为模式的安宁疗护“沈阳模式”。从而明确了服务对象和内容，实现了安宁疗护分类分级诊疗，实现了上、下级医院的转介的工作机制，使生命末期的老人安详、有尊严、减轻痛苦的走完最后一程。

三是强化制度保障。由市卫健委出台了《沈阳地区安宁疗护试点机构设置标准》，明确分级设置标准；完成《辽宁省安宁疗护服务规范》，除肿瘤晚期外，将安宁疗护服务范围扩大到老年性痴呆、终末期心脏病、终末期肺病、终末期卒中或昏迷、肝病末期和急慢性肾功能衰竭等7个专科。并就准入、评估、转介、服务内容明确标准和操作流程；制定出台《沈阳地区安宁疗护质量评估标准》，加强安宁疗护试点机构的监管。

二、加大人才培养，强化人才队伍建设

一是构建人才培养体系。按照国家、省关于实施康养职业技能培训计划和开展养老服务人才培训提升行动的有关要求，沈阳市充分发挥加快推进养老服务工作领导小组和品质养老工作专班牵头抓总、统筹协调作用，民政、人社、教育等部门密切配合，构建起纵向贯通、协调一致的人才培养工作体系，沈阳市民政局每年制定培训计划，2021年至2023年，连续三年实施“养老服务人员千人培训计划”，连续两年实施“万名家庭照护者培训计划”，并将人才培训工作列入市政府工作报告高位推进。

二是加强养老护理职业体系建设。2023年，市民政局全面启动“都市圈”养老服务一体化合作，举办了4期沈阳市“都市圈”养老护理员职业技能培训班，吸引了鞍山、抚顺、本溪、阜新、辽阳、铁岭、沈抚示范区“七市一区”的养老护理员齐聚沈阳，根据《养老护理员国家职业技能标准》开展专业技能培训。目前，已有833名养老护理员通过考试取得了国家认证的养老护理员五级（初级工）职业技能等级证，通过优秀护理人才的辐射、引领、示范和带动作用，助推了养老事业高质量发展。目前，全市养老护理员持证上岗率从2021年底的40%提升到了78%。

三、实行多措并举，获得社会支持力度

一是鼓励养老服务领域校企合作。2023年10月，我市举办“第十一届中国（沈阳）国际养老服务业博览会暨沈阳现代化都市圈养老服务一体化发展主题活动”，期间，举办沈阳市养老服务行业校企合作签约仪式，辽宁中医药大学护理学院等4家大专院校、泰康之家沈园等4家优质养老服务企业代表签署了校企合作协议，释放就业岗位，定向委托培养高层次养老服务人才，有效促进院校与企业之间、人才与企业之间的交流。2024年，市民政局与人社、教育、卫健等部门沟通协作，着力打造产教学融合发展模式，通过促成更多养老服务企业与大专院校、培训机构签约合作等形式，为养老服务企业搭建选人用人平台。同时，加强对养老服务机构护理员安宁疗护专业的教育培训；鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。

二是深化医养结合。积极配合卫健部门引导医疗服务向社区、家庭延伸，鼓励养老机构引进医疗卫生服务资源，在养老机构和区域性居家养老服务中心（“嵌入式”养老服务综合体）设护理站，联合市卫健委明确养老机构内设医疗服务站点标准、条件、流程，提升养老服务机构医康养护综合能力。推广和平区怡园长者照料中心模式，指导有条件的养老机构通过签约服务的方式，为社区和居家老年人提供医康养护服务包。指导乡镇卫生院和农村中心敬老院建立合作关系，重点为高龄老人、基础性疾病患者、失能老年人等群体建立档案，针对就医用药需求实施分级分类服务；社区卫生服务中心与区域性居家养老服务中心对接，为社区有需求老年人提供问诊、体检、转诊等服务；社区卫生服务站与社区养老服务站对接，通过设置“健康小屋”等，为有需要的老年人提供义诊、健康咨询、血压血糖检测等服务，建立老年人健康档案和疾病提醒机制。开展困难老年人家庭适老化改造工作，为特殊困难老年人家庭实施地面防滑处理、助浴设施改造、护理床配备、床边护栏安装、智能化防走失装置配置等适老化改造项目，满足老年人居家生活照料、起居行走、康复护理等核心需求，增强老年人居家生活设施设备安全性、便利性。

下一步，市民政局将积极与卫健委协同研究在医疗卫生领域开展养老服务领域专业人才队伍建设的相关政策，为在居家、社区、老年服务机构推进临终关怀社会工作服务发展提供政策指引。此外，在临终关怀领域扩大培养使用社会工作专业人才，对以老年人、重症病人等为服务对象的社会工作者开展临终关怀相关知识教育培训，加强临终关怀社会工作服务督导团队建设，提升其运用社会工作专业知识开展临终关怀服务的能力。

感谢您对养老服务工作的重视和关心。

承办处室：养老服务和老年人福利处

联 系 人：孙广超

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