王轶委员：

您提出的关于加快提升社区养老服务水平的提案收悉，现答复如下：

根据您的提案内容，您提出的提案涉及以下几方面内容：1.健全法律法规体系；2.加强政策扶持；3.加大经费投入；4.完善各项保障措施；5.创新智慧养老服务。

一、建立养老服务体系规章制度

2019年我市出台了《沈阳市居家养老服务条例》，明确了养老服务设施规划与建设、服务供给与保障、监督管理、法律责任等内容，《沈阳市居家养老服务条例》的出台，为我市养老服务工作提供了法律支撑。2020年以来，我局联合多部门印发了《沈阳市养老服务机构综合监管办法（试行）》(沈民发〔2022〕35号）、《关于加强养老机构监督管理工作日常考核通知》、《市民政局等12部门转发关于进一步做好养老机构登记备案和监管工作的通知》等文件，以上文件的出台是打通我市养老服务机构综合监管诸多“堵点”和“痛点”的重要依据，是引导和激励养老服务机构诚信守法经营、积极转型升级、持续优化服务的现实需要。

二、给予税费减免政策

各区、县（市）政府把社区养老服务设施统筹安排，把适合用于区域性居家养老服务中心、社区服务站、助餐点等建设的政府自有、国有、集体房产，通过场景发布、招商会等形式，无偿提供给运营主体运营。为符合国家税收政策规定的社区养老服务设施，提供税费减免、免征房产税等；为社区养老服务设施申请水电气暖优惠价格等。各地区开通绿色通道，在企业办理营业执照、食品经营许可证、申办动力电及电量增容等各项业务时，提供“一站式”优先快速业务办理服务。

三、强化政府资金扶持

一是建立社会养老服务体系建设专项资金，2024年，市政府安排预算资金1亿元，重点用于落实特困人员供养服务设施改造提升、政府购买居家养老服务、特殊困难老年人家庭适老化改造和养老服务设施建设及运营补助经费等项目，为养老服务事业可持续发展提供坚强保障。二是积极参加普惠养老城企联动专项行动。配合中国健康养老集团争取到积极应对人口老龄化工程中央预算内投资总计2250万元，建设25个楠山有约普惠养老项目，辐射近百个社区，受到老年人欢迎。三是养老服务企业定制财政补贴、政府购买服务、快捷审批等20余项政策措施，吸引北京乐老汇、江苏安康通、上海福寿康等外地优质企业面向社区开展延伸服务，并成功引入德国蕾娜范养老集团落地沈阳，实现了东北地区外资养老企业“零突破”。

四、完善多层次医疗保障措施

一是深化医疗服务“放管服”改革。优化养老服务机构取得医疗资质的审批环境，支持养老服务机构在卫健部门的指导下通过内部改扩建医疗机构、开设诊所、卫生室等，面向机构入住养员及周边老年人开展疾病诊疗、慢病管理、失能失智预防干预、康复训练、应急救护等助医服务；鼓励民营医院开办医养结合型养老服务机构，形成医院和养老服务机构之间更加顺畅的双向转诊机制。二是区域性居家养老服务中心与所在辖区社区（乡镇）卫生服务中心签署助医服务协议。为周边老年人提供健康咨询、慢性病用药指导、心理咨询、常规健康检查等公共卫生服务；发挥农村卫生所（站）的作用，为有需要的老年人提供上门巡诊、送药等服务。三是构建“互联网+医疗护理”模式。重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务，机构老年人可通过护理人员将健康方面的需求在线上进行咨询，能够在线上解决的线上解决，需要线下医治的，医生到机构为老人治疗。四是社区养老服务站里可设“健康小屋”。居民在家门口就可以免费测量血压、血糖甚至评测精神压力等健康指标，这些数据通过互联网传到大医院的信息平台后，可永久储存，居民也可获得大医院医生提供的在线健康评测和健康指导等。五是实施家庭医生签约行动。开展居民健康管理服务，及时为老年人提供陪诊咨询、用药指导、慢病管理等服务，满足老年人“足不出户”的就医需求。到2024年底，实现65岁以上老年人签约率达到70%。

五、强化科技赋能，提升服务质效

一是搭建养老服务信息平台。为全面贯彻落实《沈阳市居家养老服务条例》，推动养老服务互联网、物联网、大数据和实体经济深度融合，我市研发了沈阳市养老事业服务管理平台。养老平台采用养老服务数据中心、养老服务业务中心、养老服务监督中心“三位一体”模式，整合养老服务信息资源，梳理养老服务业务流程，监管养老服务补贴资金，实现千余家养老服务机构全接入、14项养老业务全入网，构建了政府部门与服务组织、服务组织与老年群体、老年群体与政府部门的服务闭环。二是提升智慧居家养老服务水平。以养老平台为基础，我市积极构建“智慧养老”场景，创新了“指尖养老”服务模式，有效提升养老服务管理信息化水平。亮点之一就是依托“沈阳养老”小程序，推行养老服务电子码，打造形成“服务对象线上下单—对接企业线上派单—服务人员线上接单—政府全流程线上监管”的居家养老服务供给新模式，真正实现“足不出户、服务上门”。2021年以来已提供政府购买居家养老服务超70万人次、100万小时。同时，我市以开展“健康沈阳进社区”为契机，为老年人搭建医疗健康服务平台，组建23个医联体（医共体），建成社区健康工作室（健康小屋）247个，组建2053个家庭医生团队，签约居民349万余人。2024年，我市将实施养老机构医养深度融合工程，鼓励养老服务机构内设护理站、诊所，使更多的老年人享受到“医、养、护”全方位优质医疗康复资源“一站式”服务。三是建立信息化监管评估机制。我市依托养老事业服务管理平台和“市养老服务热线”话务平台，每日对老年人居家上门服务等情况开展服务质量抽查回访，不断校正、规范服务行为，提升养老服务整体品质。出台《关于开展上门服务满意度评价和督导检查工作的通知》，老年人或家属在服务人员扫码确认服务完成后，可根据实际感受，在“沈阳养老”小程序中使用老年人或者监护人的账号直接点选一星至五星，对服务的质量和效果进行综合评价。根据评价结果，组织各地区对服务质量低劣的承接主体实施失信惩戒，对服务质量好、群众满意度高的承接主体列入规范守信“红名单”，在下一年度招选时优先考虑。目前，我市老年人居家上门服务满意度在95%以上。

承办处室：养老服务和老年人福利处

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