宫建委员：

您提出的关于亟需加强对我国健康养老服务监管的提案收悉，现答复如下：

根据您的提案内容，您提出的提案涉及以下几方面内容：1.监管体制不完善、监管职责不清、监管手段不足；2.监管政策法规不健全，虽然有一定的规定，但具体操作性不强，难以适应健康养老服务监管的实际需求；3.监管队伍建设滞后，专业人才短缺，监管队伍规模不足，素质参差不齐；4.监管协同机制不完善，在实际监管过程中，部门之间的协同配合不够，导致监管盲区和漏洞；5.社会监督不足，公众参与监管的渠道和途径有限。

一、强化制度建设，为推进跨部门综合监管提供坚实保障

市政府成立“全市养老院、儿童福利院安全集中专项检查工作专班”，由市政府主管领导任专班主任，组织民政、应急、公安、消防、城建、房产、市场等多部门，成立联合检查指导组，不间断地对辖区内民政服务机构开展全覆盖、全方位检查，提升监管深度、专业度。同时，制定了沈阳市养老服务机构重点检查事项清单、一般检查事项清单、养老服务机构安全监管正负清单和分级分类整改清单（立行立改、限期整改、停业整改、取缔关停），确保现场指导标准统一、评价统一，并以养老服务机构安全专项检查整改工作专报为载体，对检查出的典型问题进行通报，对检查中发现的好的经验做法予以交流推广。

二、完善监管法规政策，为实施跨部门综合监管提供政策支撑

目前，我市养老机构共280家，为更好的对养老机构实施有效监管，市民政局联合多部门先后出台了《沈阳市养老服务机构综合监管办法（试行）》（沈民发〔2022〕35号）、《关于加强养老机构监督管理工作日常考核通知》、《市民政局等12部门转发关于进一步做好养老机构登记备案和监管工作的通知》、《关于推进养老机构“双随机、一公开”监管的实施方案》、《养老院、儿童福利院安全专项检查整改工作方案》等16个安全监管领域政策文件，建立了违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认的协调配合机制，提升监管效率、确保整改效果。以上文件的出台是打通我市养老服务机构综合监管诸多“堵点”和“痛点”的重要依据，是引导和激励养老服务机构诚信守法经营、积极转型升级、持续优化服务的现实需要。

三、加强监管队伍建设，提高行政执法人员的业务和执法能力

一是加强业务培训，定期组织行政执法人员参加专业培训，学习最新的法律法规、政策以及执法技能，确保执法人员掌握必要的业务知识和执法程序。二是规范执法流程，明确并规范执法检查、立案、调查、审查、决定等各个环节的操作流程，确保执法行为的合法性和有效性。三是强化监督制约，建立健全对行政执法权力的制约和监督机制，防止滥用职权和不作为，提高执法透明度和公信力。四是开展法制宣传，积极开展养老服务法治宣传教育，提高公众对养老机构行政执法的认识和支持，形成良好的社会氛围。全面推行行政执法三项制度，强化行政执法权力的制约和监督。不断强化行政执法人员业务培训，规范执法检查、立案、调查、审查、决定等程序和行为。

四、创新监管模式，突出精准适用，提升监管“穿透力”

一是“一院一册”，提升监管适用性。制定养老服务机构安全隐患排查政正负清单117项，按照“一院一册”的原则，对全市养老服务机构各区域实施“颗粒化”管理，在重要岗位落实“一岗一贴”，明确责任人、每日排查内容及标准要求，确保机构稳定运营。二是“双随机、一公开”，提升监管透明度。依托平台，联合市场、消防、卫健等部门建立执法检查人员名录库，录入检查对象名录库，随机抽取检查点位、匹配执法人员，实现抽查全流程公开透明。三是“四色预警”，提升监管精准度。制定了安全风险辨识评估标准，聘请第三方专业机构对全市养老服务机构消防安全、食品安全、设施安全、应急预案等内容进行风险评估，将安全风险等级从高到低划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用红、橙、黄、蓝四种颜色标示，对不同类别的安全风险，采取对应的技术和管理措施，及时有效化解风险隐患。四是打造智慧平台，实现集约监管。建设了集信息查询、数据分析、业务审批、服务购买、工作监管于一体的“沈阳市养老事业服务管理平台”，将老年人福利补贴、机构运营补贴、适老化改造、政府购买居家养老服务、家庭养老床位建设等12项养老服务业务和机构从业人员情况、机构监控视频全部纳入大数据平台，开展集约化、协同化监管，进一步规范执业行为。五是打通数据壁垒，实现精准监管。依托平台，推进民政、公安、卫健等部门数据互通，建立困难、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等老年群体精准识别和动态管理机制，利用大数据技术对各项补贴资金申请数据进行核查和验证，通过数据比对、交叉验证等方式，对资金使用潜在风险和异常情况进行及时预警和资金追缴，自2020年以来，仅高龄补贴资金错误发放率即下降84.6%，补贴发放更加精准可靠。六是推动数字养老，实现全程监管。研发“沈阳养老”小程序，推行养老服务电子码，打造“服务对象线上下单—对接企业线上派单—服务人员线上接单—政府线上监管”的居家养老服务供给模式，服务过程全程留痕，市民政局组织专门队伍依托平台开展服务质量抽查回访，累计对长达100万小时的服务数据进行跟踪核查，从源头杜绝服务不真实、不到位等问题，严把服务关。

五、鼓励社会力量监督，营造公众参与健康养老服务监管氛围

一是鼓励社会力量参与评估和监督，社会力量可以参与到养老服务机构的评估和监督中，通过定期的评估报告和公开的监督结果，让社会公众了解养老机构的运营状况。二是提供反馈和建议，社会力量可以通过提供反馈和建议的方式，帮助养老机构改进服务和管理，可以通过建立投诉渠道、开展满意度调查等方式实现。三是加强宣传教育，可以通过宣传教育的方式，提高公众对养老机构监管工作的认识和支持，包括普及相关法律法规、宣传监管政策等。四是促进信息公开，通过门户网站公开养老机构的信息，包括财务信息、服务质量信息等，以增加透明度。这些措施有助于提升养老机构的服务质量和管理水平，保障老年人的权益，同时也能促进养老行业的健康发展。

六、建立责任追究制度，确保养老机构安全稳定运营

印发《关于加强养老机构监管工作日常考核的通知》，相关部门按照职责分工，依法履行业务指导和监管职能，全面压实养老机构在依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等方面的主体责任和主要负责人第一责任。建立《沈阳市养老服务机构信用管理制度》，对养老机构及负责人实行信用监管，按照信用等级对养老机构和负责人实施惩戒。

七、抓实养老服务质量评价，建立健全养老服务质量评价体系

推动建立全市统一的养老服务质量标准，确保养老服务的安全和质量基本规范得到遵守。实施养老机构服务安全基本规范、服务质量基本规范以及等级划分，引导养老服务机构通过养老服务质量认证。从老年人的视角出发，评估养老服务质量，考虑老年人的需求、服务期望和服务实际感知绩效，确保服务能够满足老年人的实际需求。鼓励公众参与养老服务质量的评价过程，提高透明度，增加公众对养老服务的安全感和满意度。根据评价结果，不断优化和调整养老服务内容和方式，以实现服务质量的持续提升。制定相应的法律法规，为养老服务质量评价体系的建立和运行提供法律支持和保障。

八、加大政策扶持力度，鼓励和引导社会资本投入健康养老服务领域

我市为养老服务企业定制财政补贴、政府购买服务、快捷审批等20余项政策措施，培育了万佳宜康、仁爱畅晚等本地优质养老服务企业，吸引了北京乐老汇、江苏安康通、上海福寿康等外地优质企业参与居家和社区基本养老服务提升行动，并成功引入德国蕾娜范养老集团落地沈阳，实现了东北地区外资养老企业“零突破”。同时，推动养老服务与多领域有效协同，支持社区养老服务设施与社区卫生服务中心开展签约合作，为老年人提供健康管理、养生保健、照护知识培训等服务。将物业企业配合养老专业机构有关事项写入《物业服务合同》，支持物业服务企业探索“物业+养老”经营模式。发挥物业服务企业与小区居民联系紧密、就近就便等优势，依托物业服务场所、现有服务队伍、现有服务网络为小区居民提供助餐、助洁等养老服务，实现多样化、多层次的健康养老需求。

承办处室：养老服务和老年人福利处

联 系 人：秦晓东

联系电话：23474008